- 这是陪你好孕的第2730天 -

试管助孕的路途崎岖而漫长，但也充满了新生的希望，准爸妈们，经历了助孕前准备、促排卵、取卵、胚胎培养等一系列的试管闯关，终于到了最后一步，“胚胎移植”。

这一步对于妊娠至关重要，除了医生精湛的移植技术外，准爸妈们需要做些什么对胚胎着床更有利呢？

准妈妈们常常在问医生，“能不能吃点什么药，保证胚胎着床”。这种“神药”是否真的存在？答案是否定的。但是，以下药物还是非常必要的。

黄体支持药物

常用的黄体支持药物主要包括口服的地屈孕酮、阴道用的雪诺酮凝胶、阴道用的黄体酮软胶囊或者肌肉注射的黄体酮针，目前的研究表明，不同类型的黄体支持药物的临床妊娠率是无差异的[1]。

具体使用哪种药物，需要结合患者的方案、时间安排及经济条件综合决定。准妈妈们，也要严格按照医嘱用药，切不可漏服、少服，当然用药并不是越多越好，且无需自行添加药物，过量的使用药物也会增加肝肾功能的负担。

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阿司匹林/肝素

如果准妈妈们合并有血液易栓症或者血小板聚集率较高等，血液处于高凝状态，易形成微小血栓，影响胚胎的着床及妊娠，助孕过程中通常需要口服阿司匹林或结合肝素治疗，这些药物在移植后，也是需要继续应用的。

具体需要用多久，需要结合检验指标复查情况及孕周综合决定。阿司匹林/肝素并不是帮助着床的“神药”，需要按照指征进行严格用药，无指征的用药可能会导致肝肾功能的损伤及出血的发生。

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叶酸

叶酸是人体细胞生长和繁殖必不可少的维生素之一，叶酸的缺乏会对人体正常的生理活动产生不利的影响。

缺乏叶酸与神经管畸形、巨幼细胞贫血、唇腭裂等疾病有直接关系。在备孕前3个月，建议准妈妈们常规补充叶酸。这么重要的维生素，在胚胎移植后，当然是不能停的。

“移植后吃什么可以帮助胚胎着床？”这是准妈妈们常常关注的话题。

防止腹泻及便秘—容易消化的饮食、注意饮食卫生

合理的饮食对于提高胚胎移植妊娠率和减少妊娠期并发症至关重要。对于准妈妈们的饮食要求为“防腹泻、防便秘”。

胚胎移植后由于休息时间增加、运动量减少、且应用黄体支持药物，都可导致肠道蠕动减慢，都可能会导致食欲下降及便秘的发生。且由于往返医院就诊，在外用餐或者点外卖次数增加，有可能由于饮食卫生等问题导致腹泻。

所以，不要突然改变饮食习惯、注意饮食卫生、尽量在家用餐、可以多吃新鲜蔬菜、水果，少食辛辣刺激的食物。如果还是便秘严重，可以口服乳果糖润肠通便。如果腹泻严重，也是可以在医生的指导下用药的。

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高蛋白饮食—少食多餐、优质蛋白

对于胚胎移植的患者，刚刚经历了促排卵及取卵，由于多卵泡发育、卵巢体积较大、雌激素水平高，患者常伴有腹胀、纳差、胸闷等不适，应该高蛋白饮食、少量多餐。

每日蛋白质供给总量为100-140克，建议其中优质蛋白质应占2/3以上，优质蛋白主要包括肉、蛋、鸡、鱼、大豆等。也可以在两餐之间添加牛奶、豆浆等提高蛋白质的供应。

当然，切不可过度进补，过度营养成分的摄入也会加重胃肠道负担，影响营养物质的吸收。而且，活动量少加上过度的进补，可能导致体重的过度增加，而肥胖是造成不良妊娠结局的重要因素。合理饮食有助于提高妊娠率、控制孕期体重过度增长并降低不良妊娠结局发生率[4]。

“移植后需要休息多久？是不是需要绝对卧床休息？还能不能正常上班？”这也是准妈妈们的常见问题。

关于胚胎移植后的休息时间要求，目前尚无定论。目前的大多数研究认为，胚胎移植后立即活动或短时间的卧床休息，并不影响胚胎移植的妊娠率。

而长时间的卧床休息，再加上家人的过度关怀，反而会增加心理压力，不利于胚胎着床，影响妊娠率。且长时间卧床还有可能引发肠胀气、下肢静脉栓塞，严重时血栓脱落可引起肺部栓塞，危及生命。

所以，建议准妈妈们需要适当的休息，经历了多次往返医院就诊、精神紧张、心理压力使准妈妈们身心俱疲，适当的休息可以调整心理及身体的状态。

关于移植后能否正常上班的问题，要视情况而定，只要工作不是过于劳累，正常的上班工作是完全没有问题的，当然，要避免过于繁重及劳累的工作。

经历了漫长的助孕过程，胚胎移植后的心情焦虑是可以理解的。但是过度的焦虑甚至抑郁是会影响胚胎着床及妊娠率的。

所以，我们可以通过看一些轻松的书籍或者电影、听音乐或者户外活动等主动调节心情、放松身心。

准爸爸们也要多陪伴、多交流。如果焦虑症状严重，需要结合专业心理咨询师的帮助。

审核专家：王慧春

* 本文仅做科普，具体治疗请遵医嘱

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参考文献：

[1]van der Linden M, Buckingham K, Farquhar C, et al. Luteal phase support for assisted reproduction cycles [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2011, 10.1002/14651858.CD009154.pub2(10):Cd009154.DOI:10.1002/14651858.CD009154.pub2

[2]杨爱芹. 小剂量阿司匹林与低分子肝素联合治疗妊娠期易栓症临床效果 [J]. 中国保健营养 2021年31卷9期 248页, 2021,

[3]高芹.试管婴儿胚胎移植后应注意什么[J]. 保健与生活, 2014(6):6-6.

[4]张波, 肖建平. 孕前肥胖及孕期合理饮食对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2010(32):4671-4672.

作者：含薇，原创文章

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